“病人醒了,可是却说不出话来,而且全身动不了。”护士看着几人如释重负的样子不明所以,“你们好像一点也不紧张?”
“紧张啥?杨医生跟我都把情况说了,这是正常情况。”胡渣男一脸无语,甚至还有点嫌弃她作为急诊科的护士大惊小怪。
“都知道会出现这些问题?”护士看着杨一鸣几人走向抢救室,暗自埋怨起跟她交班的护士没有把情况说明,同时发现杨一鸣的后背和李诚心一样高大。
几人来到病床旁边,看过病人,病人当前的病情如护士所说,更如杨一鸣所言。
于是,李诚心请来神经内科会诊。
没几分钟神经内科的医生来了,看他满头大汗的样子,定是跑着来的。
神经内科的会诊记录倒是相当给力。
经过详细的神经科体格检查,认为患者出现了运动型言语障碍(发音的肌肉受损或麻痹)、
吞咽困难、突发性的四肢弛缓性瘫(由于四肢肌肉失去肌张力而导致的运动障碍),建议做核磁颅脑MRI 明确病灶,我科随访,贵谢。
于是乎,李诚心联系核磁室提前两小时上班,正在睡梦中的核磁白班人员被主任叫醒,骂骂咧咧地来到了医院。
1小时后,检查结果出来,脑桥基底部对称性脱髓鞘的病灶,神经内科医生再次被请来,这次倒没有出汗,没精打采的。
看了片子和结果,写下了会诊意见,考虑脑桥中央髓鞘溶解症,建议至神经内科进一步住院治疗。
“老师,等等,患者拒绝转神经内科。”金辰叫住神经内科医生。
“为什么?”神内医生不解,走向胡渣男,“你夫人这病需要住院治疗......”
“我们不去,我相信杨医生,他既然能预见我老婆会不能说话,会动不了,那就一定有办法解决。”
杨医生?什么时候急诊科多了个杨医生?神内医看了一圈,终于发现了杨一鸣这个新面孔,推病人做检查,他还以为是杨一鸣只是个实习医生。
也没有发现杨一鸣有什么过人之处,神内医收回目光,苦口婆心起来“专科专治,急诊科只是处理急诊的地方,后续治疗还得看我们神经内科的。”
“老师,不知道你接下来会怎么给病人治疗?没有其他意思,我只是不懂,想多学点。”
“李老师,你这学生?”
“我这学生就是爱学,你就不吝赐教嘛,刚好我这把老骨头也想学习学习。”
这是典型的护犊子,李诚心在全院护犊子是出了名的,不过能得到李诚心的认可,得到他的庇护,足以说明这人有点斤两。
碍于李诚心的面子,神内医说出了自己的诊疗方案。
讲述过程尽显专业,没有一个字的废话,简单而不简单,听着不明觉厉。
三分钟后,神内医耸了耸鼻,“现在还请杨医生赐教。”
“赐教不敢当。”
“杨师弟,你......”金鸣辰准备说你别班门弄斧,却不想被李诚心拉住。
这一切杨一鸣都看在眼里,他心里有数。
“你说的我大多数都同意,不过有一点我不同意,糖皮质激素的用量太小,应该用冲击疗法,这样对于病人神经功能的恢复起效快,你说我说得对不对?”
“不错。”神内医嘴角一笑,“可你只是一知半解,冲击疗法激素的用量多大你知道吗?会对病人的身体有多大损伤,你知道吗?呵,半壶水响叮当。”
糖皮质激素就是老百姓口中的激素,因其作用强大,可以抗炎、抗休克、抗过敏等等,也正因为它的作用强大、广泛,用其一种功效的同时其他的都是副作用。
“以我的经验,只要应用一些药物拮抗激素的副作用,这个病人可以耐受。”要是以前杨一鸣一定不敢保证,可现在他有了「赤瞳」,对于两种方案的结局可以预见。
就在刚才,按照神内医的方案,病人安全度过,可以说话了,可遗留了一定的神经后遗症,而且还没有解决精神方面的根本问题。
而按照他的方案,疗效立竿见影,同时,病人的精神症状得到了极大的改善,虽然目前还不知道这是什么原因,可也有了一定的眉目。
“你敢保证?你牛叉,话不投机半句多,李老师,这个病人你自己看着办。”说完,神内医头也不回的离去。
“这?李老师,我们急诊科的任务不就是分诊吗?”金辰有些不解,当前医疗环境要多复杂有多复杂,处处是坑,稍有不慎就万劫不复。
“分诊不错,可分诊的目的是什么?”李诚心看着金辰疑惑的眼神,有些失望,“不也是为了治病救人,既然一鸣有信心我应该给他这个机会。”
“为什么?就因为这两夜他表现的不同寻常,就因为他成功的预见了病人的病情进展?”金辰似乎是在发泄着什么。
“不只是这些?不忘初心,他的心,他时刻保持以病人为中心的态度就值得我学习,金辰你不必多说,出了事我担着。”
这次轮到杨一鸣震惊了,他没想到外表冷酷的李诚心,内心是如此的温暖、坚毅。
说实话,他头一次遇到这么好的老师,感动之余还是感动。
看着李诚心有些佝偻的背影,杨一鸣暗自嘀咕:遇到这么好的老师,怎么能不好好学习,怎么能让他失望?
“你还不知道吧?以李老师的水平他早就应该是院士级别了,可就是因为在十多年前为了保护底下的一个学生而......
说真的,我不知道你从哪里来的自信,可希望你真是有把握。要是出了事情,我希望你能像个男人。”
有的人一朝被蛇咬十年怕井绳,可李诚心还能这样相信自己,这种精神让人五体投地。
那就拭目以待。杨一鸣已经不是当年之前的杨一鸣,通过学习,他现在的水平至少也是这个医院主治级别的,更何况他有系统在,凡事都可以预见。
与胡渣男做好沟通,将病人转到留观室,杨一鸣来到诊室,下达医嘱,而后再次来到病房,看着护士用药,赤瞳时刻开着,时刻关注着病人的病情变化,一点也不敢马虎。
因为这不仅仅关系着病人的生死,更关系着李诚心的晚节。